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鲁网1月15日讯如今，再次回到北京大学人民医院青岛医院肿瘤科门诊复查，曾罹患晚期卵巢癌的钱女士（化名）气色与常人无异，几乎无法想象一年前她曾被晚期肿瘤折磨得举步维艰，初次来院时只能坐着轮椅被推入诊室。

在肿瘤科看来，许多晚期肿瘤患者的诊疗关键在于系统性的诊疗思维：以精准诊断确立坐标，以多学科协作规划路径。面对最棘手的晚期肿瘤，通过医疗技术与人文关怀，依然有可能在绝境中，开拓出充满生机的道路。

前年冬天，57岁的钱女士被持续地腹胀腹痛困扰了两个月。起初她并未在意，直到腹部日渐增大，如同怀胎数月的孕妇，才在家人的催促下在当地医院就医。CT报告显示，卵巢恶性肿瘤可能性大，并且已经像种子一样，广泛播散到了肝脏、脾脏、大网膜、淋巴结，胸腔和腹腔也积满了水。

当地医院束手无策，一家人辗转求医，最终希望落在了北京大学人民医院青岛医院。

△2025年2月肿瘤学标志物检查

面对如此晚期的复杂病情，第一步是明确诊断。

△肿瘤科主任庄兴俊接诊

肿瘤科接诊后，敏锐地意识到需要快速获得病理这块金标准。虽然影像学高度怀疑卵巢癌，但引起腹腔广泛转移的疾病不止一种，需要与原发性腹膜癌、消化道肿瘤等逐一鉴别。通过B超引导下的精准穿刺，病理结果很快揭晓：高级别浆液性癌。同时，胸腹水也查见了癌细胞，印证了转移的存在。进一步的基因检测发现了BRCA基因突变，这为后续的精准靶向治疗埋下了伏笔。

诊断初步明确，卵巢高级别浆液性癌FIGOIVB期已发展至最晚期。

卵巢癌

卵巢癌被称为沉默的杀手，因其深藏盆腔，早期症状隐匿，超过七成患者确诊时已属晚期，常伴有盆腹腔广泛转移。基因检测不仅有助于判断遗传风险，更是选择靶向维持治疗、延长生存期的决定性依据。

肿瘤几乎侵占了盆腹腔的角角落落，肝实质内也有转移灶。直接手术，犹如在雷区排爆，极难清除干净。

期间，钱女士和家人一度陷入绝望。肿瘤科医生清晰解释，将通过规范的化疗有效控制全身病灶，并由基因检测指导后续长期治疗，他们仿佛在黑暗中看到了一束光。

现代化疗方案不断优化，副反应已较以往大幅减轻，在北京大学人民医院青岛医院肿瘤科，通过规范的预处理、精细的剂量调整和全程症状管理，许多患者可以平稳耐受，改善机体机能，关键在于建立信心，积极配合。尽管治疗过程仍需面对挑战，但想到每一步都有明确的科学方案和支持，他们选择了全力配合。

在接下来的几个月里，患者完成了数个周期的化疗。复查CT显示，肝脏、脾脏的转移灶显著缩小，胸腹水得到控制，肿瘤标志物一路下降。化疗期间，治疗团队还为她进行了腹腔灌注化疗，中医辅助治疗也全程融入，帮助她缓解不适，稳定身体状态。

钱女士的身体状态随着治疗逐步改善，从最初轮椅代步，到后来已能独立站立行走，这是化疗打击肿瘤的成效，更是她自身机能恢复、信心重建的直观体现。

目前，这场跨越四季的战斗已进入以控制病情、延长高质量生存为目标的长期管理阶段。她也时常鼓舞其他病友，化疗并非想象中那样可怕，树立信心、科学应对，是走向康复的关键一步。（通讯员刘裕）

刘亮亮

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